Pelatihan perawatan paliatif untuk semua dokter di tim interdisipliner dapat meningkatkan jumlah diskusi mengenai perencanaan perawatan lanjutan untuk pasien dengan penyakit Huntington, sebuah studi baru menunjukkan.
“Sepengetahuan kami, ini adalah gambaran pertama perawatan paliatif primer untuk penyakit Huntington, di mana semua anggota tim interdisipliner menerima pelatihan formal dalam keterampilan komunikasi dan secara aktif berpartisipasi dalam tujuan perawatan dan diskusi perencanaan perawatan lanjutan. Kami berharap dengan berbagi pengalaman kami hingga saat ini akan mendukung pengembangan berkelanjutan dari model praktik ini,” tulis para peneliti.
Studi, “Perawatan Paliatif Primer pada Penyakit Huntington,” diterbitkan dalam Movement Disorders, yang didanai oleh Huntington’s Disease Society of America.
Apa Itu Perawatan Paliatif Primer?
Perawatan paliatif adalah bidang kedokteran yang berfokus pada peningkatan kenyamanan bagi orang yang hidup dengan kondisi kronis seperti penyakit Huntington. Membuat rencana untuk masa depan menjadi aspek penting dari perawatan paliatif, meskipun jenis perawatan ini juga dapat menawarkan banyak manfaat bagi pasien Huntington sebelum mereka berada di tahap akhir penyakit.
Namun, banyak orang yang didiagnosis dengan penyakit Huntington dan penyakit kronis lainnya tidak mengakses perawatan paliatif hingga di tahap akhir penyakit mereka, jika mereka memang mendapatkan perawatan ini. Salah satu alasannya adalah bahwa pasien sering tidak memiliki akses ke spesialis yang terlatih dalam memberikan perawatan paliatif.
Dalam studi ini, para peneliti menggambarkan model untuk memberikan perawatan paliatif menggunakan apa yang dikenal sebagai pendekatan “primer” – pada dasarnya, daripada merujuk pasien ke spesialis untuk perawatan paliatif, tim perawatan primer menerima pelatihan tentang cara memberikan perawatan paliatif dan mengintegrasikannya ke dalam praktek mereka sehari-hari.
“Perawatan paliatif primer mengusulkan beberapa manfaat potensial: mempertahankan hubungan terapeutik yang ada, mengurangi fragmentasi perawatan, meningkatkan keterampilan klinis dan kepuasan tenaga kesehatan, dan meningkatkan kualitas perawatan,” tulis para peneliti.
“Namun, percakapan tentang akhir kehidupan bisa menjadi sulit bagi pasien, keluarga, dan dokter,” tambah mereka. “Kebanyakan dokter kurang pelatihan dalam keterampilan komunikasi yang diperlukan untuk percakapan yang efektif tentang tujuan perawatan.”
Oleh karena itu, mengembangkan keterampilan komunikasi untuk melakukan percakapan yang sulit ini adalah komponen kunci dari model para peneliti. Untuk tujuan ini, tim bermitra dengan organisasi VitalTalk untuk memberikan pelatihan kepada dokter.
“Tujuan kami adalah agar setiap anggota tim dapat memulai percakapan tentang tujuan perawatan kapan saja, jika diidentifikasi adanya kebutuhan untuk perencanaan perawatan lanjutan dari penilaian klinis pasien,” tulis peneliti.
Delapan dokter disurvei tentang persepsi mereka sebelum dan sesudah menjalani pelatihan. Setelah pelatihan, jumlah dokter yang merasa memiliki pemahaman yang lebih baik tentang perawatan paliatif meningkat (62,5% menjadi 87,5%), demikian pula proporsi dokter yang merasa siap untuk menangani percakapan serius (12,5% menjadi 50%).
“Setelah pelatihan, lebih banyak peserta merasa siap untuk terlibat dalam percakapan ini, dan jumlah diskusi perencanaan perawatan lanjutan meningkat,” tulis para peneliti.
Program pelatihan tersebut juga mencakup modifikasi alur kerja klinis, seperti menunjuk dokter khusus untuk memulai diskusi selama pertemuan tim pra-klinik. Penilaian catatan klinik menunjukkan bahwa jumlah diskusi yang terdokumentasi tentang perencanaan perawatan lanjutan juga meningkat setelah pelaksanaan program (12,5% menjadi 30,6%).
“Dengan mengidentifikasi masalah sebelumnya dan mengembangkan rencana untuk mengatasinya, kami dapat meningkatkan jumlah diskusi perencanaan perawatan lanjutan selama praktik,” tulis para ilmuwan.
“Hasil awal kami mendukung manfaat potensial dari pendekatan perawatan paliatif primer untuk meningkatkan keterlibatan dalam perencanaan perawatan lanjutan,” mereka menyimpulkan.
Penerjemah: Salwa Kamilia Cahyaning Hidayat, S.Gz
Penulis: Marisa Wexler
Sumber: https://huntingtonsdiseasenews.com/news/palliative-care-training-help-clinicians-tough-conversations/
